Desordenes que tratamos
 Tumores cerebrales y otros desórdenes:
 Tumores cerebrales malignos y metástasis cerebral
Las metástasis al cerebro de un tumor primario que se encuentra fuera del sistema nervioso central (CNS) son más comunes que los tumores primarios del cerebro. Los tumores primarios que más comunmente hacen metástasis al cerebro son los de pulmón, mamas, melanoma y riñón.
Existen diversas ventajas del tratamiento Gamma Knife frente a las metástasis cerebrales:
- No hay cicatrizacion – Tratamiento minimamente invasivo:
Gamma Knife es minimamente invasivo para el tratamiento de tumores cerebrales. Cirugias urgentes y largas hospitalizaciones son son necesarias. Fuea de la pequeña insicion necesitada para la colocacion de la estructura, virtualmente no hay ningun tipo de ciatrizacion.
- Pocos efectos adversos:
Debido a que es una forma de tratamiento minimamente invasiva, los pacientes de Gamma Knife experimentan muy pocos efectos secundarios. Los pacientes que se embarcan en los tratamientos Gamma knife están despiertos y alertas durante la totalidad del procedimiento. La anestesia general no es necesaria y la mayoría de los pacientes regresan a sus hogares el mismo día del procedimiento.
- Tratamiento para multiples lesiones y metastasis:
Dada la naturaleza minimamente invasiva del tratamiento, el Gamma Knife puede tratar más de una lesion metastásica. Los tumores múltiples, o lesiones son difíciles de remover de manera segura utilizando cirugía. Sin embargo Gamma Knife puede ser programado para tratar múltiples lesiones de una sola "pasada".
Como con todos los tratamientos por radiación, el Gamma Knife trata las metástasis alterando la formación del tumor. La exposición a la radiación cambia la estructura molecular y celular del ADN del tumor cerebral y/o metástasis. Luego de la exposición a las radiaciones del Gamma Knife, los tumores o metástasis comienzan a disiparse y se retiran.
Tumor benigno - Meningioma
Los meningiomas surgen de las células “capuchón” que bordean la “dura” interna (cubierta fibrosa del cerebro) y pueden aparecer en cualquier lugar donde esten localizadas estas células. Los meningiomas pueden invadir el hueso o músculo, pero dicha invasión no es un signo da malignidad. Los meningiomas puede crecer a través de los agujeros (foramina) en la base del craneo y desarrollarse por fuera de este. En tanto el meningioma crece, comprime al cerebro.
Similar a otros desórdenes, Gamma Knife es frecuentemente una forma de tratamiento ventajosa frente al meningioma. Los tumores de meningiomas benignos pueden estar localizados en lugares inaccesibles del cerebro que pueden llegar a presentar un alto riesgo al realizarse una intervensión quirúrgica. Adicionalmente, el tratamiento Gamma knife puede ser provisto en el post operatorio si el meningioma no se hubiese extirpado completamente mediante cirugía tradicional.
Neuroma Acustico (schwannoma vestibular):
El neuroma acústico es un tumor benigno, usualmente de crecimiento lento que se desarrolla en los nervios auditivos que suministran el oído interno. El tumor deviene de una sobreproducción de células Schwann – Las células que normalmente se envuelven alrededor de las fibras nerviosas como capas de cebolla para ayudar a los nervios de soporte y aislamiento. En tanto el Schwannoma vestibular crece, genera presión contra los nervios auditivos y de balance, usualmente causando pérdida de audición simétrica o asimétrica (de un sólo oído), tinnitus (sonido agudo en el oído), y mareos/pérdida de balance. En tanto el tumor se desarrolla, puede interferir con el nervio de la sensación facial (el nervio trigeminal), causando pérdida de sensación facial. Los Schwannomas vestibulares pueden además presionar el nervio facial (para los músculos faciales) causando debilidad facial o parálisis del lado del tumor. Si el tumor se hiciera grande, eventualmente presionaría estructuras cerebrales circundantes (tales como el tallo cerebral y el cerebelo), volviendose letales.
El tratamiento Gamma Knife ofrece efectividad pero toma más tiempo en funcionar comparado con la cirugía. Los riesgos de Gamma Knife son a su vez menores a los de la cirugía, y esa es la principal ventaja de este acercamiento.
Los tratamientos Gamma Knife pueden ser dados en una sola sesión. Para sesiones simples del tratamiento Gamma Knife, la estructura es “atornillada” a la cabeza, un escaneo es tomado y la radiación se suministra en un solo y largo “disparo”.
Desórdenes Vasculares:
Malformaciones Arteriovenosas (MAV):
Son un agrupamiento de vasos sanguíneos anómalos localizados en el cerebro. Este grupo de vasos sanguíneos anómalos se caracteriza por un alto flujo sanguíneo que los agranda. Estos vasos dilatados podrían posteriormente resultar en un drenaje venoso agrandado. El riesgo principal asociado con MAV son las hemorragias y desangramientos dentro del cerebro.
El tratamiento por radiación de Gamma Knife localiza el “nidus”, o centro del agrupamiento de vasos sanguineos anómalos. El efecto del tratamiento de Gamma Knife en la MAV y nidus no son inmediatos. Similar al tratamiento de metástasis cerebral y tumores benignos, el tratramiento por radiación emitido desde el Gamma Knife resulta en un cambio de la estructura molecular del ADN, que, con el tiempo, ayuda a disipar el tumor.
El tratamiento Gamma Knife es particularmente efectivo para tratar pequeñas MAVs localizadas en estructuras profundas dentro del cerebro que son difíciles de alcanzar, o muy riesgosas para intervenir quirúrgicamente.
Las MAVs que presentan dificultad de ser alcanzadas quirúrgicamente y/o están localizadas cerca de estructuras cerebrales sensibles están asociadas con altos rangos de morbosidad y desangramiento. La habilidad de Gamma Knife para tratar estas MAVs difíciles de alcanzar ha sido uno de los avances mas significativos en el campo de la cirugía vascular.
Cavernoma:
Las malformaciones cavernosas son vasos sanguineos dilatados que se caracterizan por poseer múltiples “cavernas” de sangre que fluyen muy lentamente. Los espacios vasculares llenos de sangre estan rodeados por paredes de vasos sangineos que no poseen suficiente músculo o material elástico (elastina), por lo tanto no son fuertes y se dilatan. Las malformaciones cavernosas pueden estar localizadas en cualquier lugar del cuerpo, incluyendo el hígado, recto, riñones, ojos, nervios, médula espinal y cerebro. Las malformaciones del cerebro y médula espinal (cerebral) estarán enfocadas en estas áreas, ya que tienen el potencial para sintomas serios.
Desórdenes de dolor y funcionamiento
Neuralgia Trigeminal:
La neuralgia trigeminal (NT) es un desorden del quinto nervio craneal (trigeminal) que provoca episodios de dolor intenso y punzante en las áreas de la cara donde las ramificaciones del nervio están distribuidas – labios, ojos, nariz, cuero cabelludo, frente, mandibula superior e inferior. Una forma menos comun del desorden llamada “Neuralgia Trigeminal Atípica” puede causar dolor mas constante pero menos intenso, a veces acompañado de puntadas como "shocks" eléctricos. Ambas formas del desorden muy comunmente afectan un solo lado de la cara, pero algunos pacientes experimentan dolor alternativamente a ambos lados de la misma. El comienzo de los sintomas ocurre mayoritariamente a la edad de 50, pero se conocen casos en niños e incluso infantes.
En los últimos años, Gamma Knife se ha convertido en el tratamiento de preferencia para pacientes con poca respuesta a los tratamientos médicos para tratar la neuralgia trigeminal. Recientes avances en visualización y el incremento en la experiencia del uso, han puesto al descubierto la importancia de Gamma Knife como alternativa y se ha obtenido mediante su utilización.
El mecanismo exacto del alivio del dolor es aun desconocido. Se acepta que es un proceso compuesto de dos pasos. Los pacientes reportan un descenso inmediato en la intensidad del dolor incluso aunque los ataques sigan ocurriendo. Se piensa que esto es el resultado de la inmediata interrupción de la trasmisión efática. Varias semanas mas tarde se produce un cese completo de los ataques. Esto es probablemente secundario a la cura producida en el nervio.
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